Peder Björling

Att bli psykiater var ingen barndomsdröm. Det var först när jag gjort min AT-tjänst och blivit legitimerad läkare som jag bestämde mig för att arbeta i den psykiatriska vården. Kanske var det för att jag haft mina mest utmanande patientsamtal då jag haft placeringar i psykiatrin, och att det gjort mig hungrig på att utveckla min förståelse och förmåga att möta människor bättre. Kanske var det för att jag märkte att jag hade mer talang för samtal än för kärlkirurgi?

Många år senare arbetar jag nu som överläkare på en mottagning för personlighetssyndrom i Stockholm. Det är väldigt spännande att röra sig i området mellan »normal« personlighet och psykisk sjukdom. Skillnaden mellan de som har diagnosen personlighetssyndrom och de som inte har det är dels hur extrema ens personlighetsdrag är, dels vilka konsekvenser det ger i form av eget lidande och svårigheter att klara livet.

Tillsammans med mina kollegor har jag, av nödvändighet, sökt mer kunskap om hur vi kan förstå och behandla personlighetsproblematik. Det är ett fält inom psykiatrin där det funnits ganska lite att erbjuda vid sidan av behandling för borderline personlighetssyndrom.

Narcissistiskt personlighetssyndrom är, precis som de flesta psykiska sjukdomar, ett tillstånd som är resultatet av medfödda genetiska faktorer och de miljöfaktorer som tillkommit under personens liv. Ändå ser man väldigt annorlunda på narcissism jämfört till exempel med adhd eller depression.

Är det för att beteendena kan bli mer tydligt påfrestande eller destruktiva för omgivningen? Är det för att det ingår i sjukdomen att man har svårt att visa sig svag, erkänna sårbarhet eller att be om hjälp? Är det för att vi associerar narcissism med någon sorts destruktivitet och ondska?

Vår mottagning har byggt upp mycket kunnande och erfarenhet vilket också inneburit att vi ofta får föreläsa eller handleda inom vården. Det är ett av skälen till att jag och min kollega Niki Sundström började skriva en bok om narcissism, att det saknades en uppdaterad och nyanserad beskrivning av narcissism och narcissistiskt personlighetssyndrom. Narcissism är förknippat med många myter och ett stort stigma – vilket vi hoppas kunna påverka med denna bok.